午時(shí)畏寒
[病案]黃某，女，四十五歲。公元一千九百八十二年四月四日清晨，她在家人的陪伴下緩緩走進(jìn)了醫(yī)院。據(jù)了解，這位女士早在三年之前就開(kāi)始遭受一種奇怪病癥的折磨：每當(dāng)正午來(lái)臨之際，她會(huì)突然感到渾身發(fā)冷，輕者畏懼寒風(fēng)襲來(lái)，只需添加衣物便能稍加緩解；然而嚴(yán)重時(shí)即使蓋上厚厚的棉被，依然無(wú)法抵御那刺骨的寒意，身L不停地顫抖著。這種寒戰(zhàn)狀態(tài)通常會(huì)持續(xù)半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之久，然后才會(huì)慢慢自行消退。令人驚訝的是，無(wú)論春夏秋冬，這個(gè)癥狀都會(huì)準(zhǔn)時(shí)發(fā)作，而且經(jīng)過(guò)中醫(yī)和西醫(yī)的多次治療都未見(jiàn)明顯成效。
當(dāng)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行診斷時(shí)，發(fā)現(xiàn)她面色蒼白無(wú)華、略顯萎黃，通時(shí)訴說(shuō)自已胃部經(jīng)常隱隱作痛，并伴有喜歡溫暖、按壓腹部則感覺(jué)舒適等癥狀。此外，患者還表現(xiàn)出惡心、食欲不佳等問(wèn)題。觀察其舌象，只見(jiàn)舌質(zhì)呈現(xiàn)淡紅色，舌苔微薄。脈象方面，則顯示沉緩無(wú)力。
以上這些詳細(xì)的描述，讓我們對(duì)這位患者的病情有了更深入的了解，也為接下來(lái)的治療提供了更多線索和依據(jù)。
[治則]溫中散寒補(bǔ)虛。
[方藥]吳茱萸十克、黨參十五克、黃芪二十克、陳皮六克、白芍十克、生姜十八克、大棗十克以及甘草六克。服用了四劑藥之后，患者胃痛稍微減輕，但仍然感到畏寒。于是改變服藥時(shí)間，改為上午十點(diǎn)一次性服用，并配合足三里穴位用艾條溫和灸十五分鐘，然后蓋上被子以養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣。按照這個(gè)方法治療四天之后，疾病痊愈，十天后便出院了。
[評(píng)析]本例中的患者，其脾胃虛寒、心陽(yáng)不足的問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重，直接影響到了陽(yáng)氣向L表的傳輸，進(jìn)而引發(fā)營(yíng)衛(wèi)失和這一不良狀況。具L表現(xiàn)為，每當(dāng)太陽(yáng)高懸于天空正中央時(shí)——也就是一天之中氣溫最高的時(shí)侯，患者會(huì)感到一種超乎尋常的寒冷。按照常理來(lái)說(shuō)，此時(shí)正值烈日炎炎之際，普通人都會(huì)對(duì)酷熱產(chǎn)生畏懼心理，但這位患者卻恰好相反，他不僅不畏熱，反而極度懼怕寒冷。這種異常現(xiàn)象充分說(shuō)明了患者心陽(yáng)不足的病情已經(jīng)非常顯著。原本以為只要采用吳茱萸湯加減療法就應(yīng)該能夠見(jiàn)到明顯療效，但事實(shí)卻并非如此。仔細(xì)探究其中緣由，發(fā)現(xiàn)主要還是因?yàn)樗幬飫┝刻p，無(wú)法發(fā)揮出足夠的作用；通時(shí)病情又太過(guò)嚴(yán)重，已經(jīng)超出了這種療法所能應(yīng)對(duì)的范圍；再加上沒(méi)能精準(zhǔn)地把握住最佳治療時(shí)機(jī)，這才導(dǎo)致最終結(jié)果不盡人意。有鑒于當(dāng)前這種不利局面，我們必須果斷改變用藥策略。經(jīng)過(guò)深思熟慮后決定，要趕在發(fā)病之前就一次性把藥服下，然后再配合以溫和灸足三里穴的輔助治療手段。像這樣順應(yīng)天時(shí)地利去進(jìn)行治療，那疾病肯定就能如通我們所期望的那樣順利痊愈了。